Bicarbonato de sodio

Información de medicamentosDepartamento de Farmacia

Clínica Universidad de Navarra

• El bicarbonato sódico interacciona con un gran número de medicamentos.
• El bicarbonato sódico no debe emplearse como antiácido durante un tiempo prolongado, ya que puede producir acidez de rebote

Grupo

Antiácidos

¿Qué es?

El “sodio, bicarbonato” o bicarbonato sódico es una sal capaz de neutralizar el exceso de ácido en el estómago, por lo que se emplea para tratar los síntomas de la acidez en el estómago.

El bicarbonato sódico no actúa sólo a nivel local en el estómago sino que pasa a la sangre. Por este motivo produce un mayor número de efectos adversos que otros antiácidos y puede emplearse para alcalinizar (disminuir la acidez) la sangre o la orina en ciertas enfermedades. 

¿Para qué se utiliza?

• Acidez de estómago

¿Cómo se utiliza?

En España existen comercializadas formas de administración orales de bicarbonato sódico (comprimidos, polvo y sobres).

Existen también formas de administración del medicamento por vía intravenosa que se utilizan para casos de acidosis metabólica y que deben ser administrados bajo estricto control médico, pero no se describen en esta ficha. 

La dosis adecuada de bicarbonato sódico puede ser diferente para cada paciente. A continuación se indican las dosis más frecuentemente recomendadas. Pero si su médico le ha indicado otra dosis distinta, no la cambie sin consultar con él o con su farmacéutico. 

Dosis oral en adultos:

• En acidez de estómago: 1 cucharadita de polvo, 1 comprimido o 1 sobre una hora después de las comidas o cuando se presenten las molestias durante un tiempo máximo de 2 semanas.
• Para alcalinizar la orina: 3 g cada 2 horas hasta obtener un pH en la orina superior a 7. Dosis de mantenimiento de 1 a 2 g cada 4 ó 6 horas.

Dosis usual oral en niños mayores de 6 años:

• En acidez de estómago: debe administrarse la mitad de dosis que en adultos.
• Para alcalinizar la orina: de 80 a 800 mg por kg de peso ajustando la dosis según las necesidades del paciente.

¿Qué precauciones deben tenerse?

• El bicarbonato sódico debe administrarse con especial precaución en pacientes con enfermedad de corazón, enfermedad de riñón, enfermedad de hígado o úlcera de estómago.
• El bicarbonato sódico no debe emplearse como antiácido durante un tiempo prolongado, ya que puede producir acidez de rebote.
• Debe espaciarse un tiempo mínimo de 2 horas la administración del bicarbonato sódico y la de otros medicamentos administrados por vía oral.
• Este medicamento contiene una gran cantidad de sodio. Debe administrarse con precaución en pacientes que siguen una dieta baja en sodio.
• No tome este medicamento si tiene síntomas de apendicitis como dolor abdominal, hinchazón, náuseas y vómitos.
• No tome este medicamento junto con leche o derivados lácteos ya que pueden aumentar los efectos adversos.
• Este medicamento no debe emplearse en niños menores de 6 años, a no ser que su médico le indique lo contrario.
• El uso prolongado de bicarbonato sódico en pacientes ancianos puede llevar a una acumulación de sodio. Se recomienda evitar el uso prolongado.

¿Cuándo no debe utilizarse?

• En caso de alergia al bicarbonato sódico u otros componentes del medicamento. Si experimenta algún tipo de reacción alérgica deje de tomar este medicamento y avise a su médico o farmacéutico inmediatamente.
• Pacientes con tensión arterial alta, trastornos del corazón o del riñón, hinchazón de piernas y brazos (edemas) o tratamiento prolongado con corticoides.
• En caso de presentar alcalosis metabólica o respiratoria.

¿Puede afectar a otros medicamentos?

• El bicarbonato sódico interacciona con un gran número de medicamentos. Consulte con su médico si toma alguno de los siguientes antes de tomar bicarbonato sódico oral: antiarrítmicos (flecainida, quinidina), ketoconazol, tetraciclinas (doxiciclina, minociclina), antiinflamatorios, betabloqueantes (propanolol, atenolol), digoxina, efedrina, eritromicina, metadona, metotrexato, ciprofloxacino o norfloxacino, rifampicina, sales de hierro, sales de litio o salicilatos (ácido acetilsalicílico).
• Informe a su médico o farmacéutico de cualquier otro medicamento que esté tomando.

¿Qué problemas pueden producirse con su empleo?

Los efectos adversos del bicarbonato sódico son, en general, poco frecuentes aunque pueden ser importantes. Consulte a su médico si presenta algunos síntomas como: dolor de cabeza, pérdida de apetito, dolores musculares, alteraciones de humor, náuseas, vómitos, nerviosismo, respiración enlentecida, hinchazón en pies o piernas, cansancio o debilidad, sed, flatulencia, aumento de la tensión arterial, incremento de los valores de sodio en sangre, dolor abdominal o gusto desagradable en la boca.

El bicarbonato sódico también puede producir otros efectos adversos. Consulte a su médico si advierte algo anormal. 

¿Puede utilizarse durante el embarazo o la lactancia?

• El bicarbonato sódico no debe administrarse en mujeres embarazadas ya que pasa a la sangre y puede producir retención de líquido, aumento de peso y alcalosis metabólica en la madre.
• No se conoce si el bicarbonato sódico puede pasar a la leche materna en cantidades significativas. Está aceptado su uso siempre que se administren dosis bajas y durante un periodo de tiempo breve.

¿Necesita receta médica?

• Este medicamento se puede adquirir sin receta médica; sin embargo se recomienda utilizarlo bajo supervisión de su médico o farmacéutico.

¿Cómo se conserva?

• Mantener en un lugar fresco sin humedad, lejos de fuentes de calor y de la luz directa.
• No dejar al alcance de los niños.

Nombres Comerciales

Alka Seltzer^®, Bicarbonato de Sosa TM^®.

Existen preparado multicomponente como Justegas^®, Mabogastrol^®, Citinoides^®, Dolcopin^®, Hectonona^®, Sal de fruta Eno^®, Sal de frutas Mag Viviar^®.

Existen presentaciones genéricas de Bicarbonato sódico.

Fuente:http://www.cun.es/area-salud/medicamentos/sodio-bicarbonato

Consejos sobre la utilización del medicamento analgésico

Su misión es calmar el dolor. Estos medicamentos no curan la enfermedad, pero son de gran utilidad para tratar los síntomas, al bloquear el avance de los impulsos dolorosos hacia el cerebro. Los analgésicos de uso común tienen como principio activo el paracetamol o el ácido acetil salicílico (salicilato). En ocasiones llevan principios activos añadidos, como la cafeína, que actúa como suave estimulante frente al decaimiento propio de la enfermedad. Además, poseen dos propiedades importantes: Antipirético. Disminuye la fiebre Antiinflamatorio. Disminuye la inflamación Propiedades del Paracetamol Indicado para el dolor y la fiebre, pero no posee acción antiinflamatoria Se comercializa en múltiples presentaciones. Las gotas son especialmente indicadas en pediatría Tiene pocos efectos secundarios Está contraindicado para enfermos hepáticos o alcohólicos Puede alterar los análisis clínicos Debe consultarse su administración junto a otro fármaco Debe administrarse la dosis indicada en función de las necesidades, el peso y la edad Propiedades del Ácido acetil salicílico Acción antipirética y antiinflamatoria Se emplean también en otros tratamientos como artritis o prevención del infarto Se comercializa en múltiples presentaciones Efectos secundarios que afectan al estómago y al intestino Deben tomarse acompañados de comida y beber en abundancia Puede alterar el proceso de coagulación. Consultar ante una operación o en el dentista Debe administrarse la dosis indicada en función de las necesidades, el peso y la edad Los analgésicos no deben tomarse durante más de diez días seguidos. Si el dolor persiste hay que acudir al médico.

CODEISAN (Comprimido)

(fosfato de codeína ½ H₂O) Comprimidos

DESCRIPCION

El fosfato de codeína es una sal hidrosoluble de codeína. La codeína posee un efecto analgésico moderado y es un buen antitusígeno.
La codeína como antitusígeno actúa tanto en situaciones agudas como crónicas. La codeína como analgésico es menos depresor del centro respiratorio y provoca menos náuseas que la morfina.

COMPOSICION

Fosfato de codeína ½ H₂O ………………………………………………………… 28,7mg
Excipiente c.s.p. ……………………………………………………………………1 comprimido

INDICACIONES

· Como analgésico general, especialmente en los procesos dolorosos viscerales leves o moderados, dismenorrea, cefaleas.
· También está indicado en el alivio de la tos.

POSOLOGIA

El rango de posología oscila entre 10 y 60 mg. La dosis máxima diaria es de 120 mg.

Adultos y niños mayores de 12 años

Como analgésico:

1 ó 2 comprimidos cada 4-6 horas.

Como antitusígeno:

1 comprimido cada 6 horas.

Niños de 8 a 12 años

Como analgésico:

¼ a ½ comprimido cada 4-6 horas.

Como antitusígeno:

¼ de comprimido cada 6 horas.

CONTRAINDICACIONES

CODEISAN no debe administrarse a pacientes que han mostrado previamente hipersensibilidad a la codeína.
La codeína, debido a su efecto sobre el centro respiratorio, reflejo tusígeno y secreciones respiratorias, puede resultar perjudicial en las siguientes situaciones: enfermedad pulmonar obstructiva crónica y ataques agudos de asma.
Esta especialidad no se debe administrar a niños menores de 8 años.

PRECAUCIONES

La codeína puede deteriorar la capacidad mental y/o física requerida para la realización de actividades potencialmente peligrosas, como la conducción de vehículos o el manejo de maquinaria.
La administración de codeína puede oscurecer el diagnóstico o evolución clínica de pacientes con procesos abdominales agudos.
CODEISAN debe administrarse con precaución en ciertos pacientes, como ancianos e individuos debilitados, y en los que presentan deterioro de la función hepática o renal, hipotiroidismo, hipertrofia prostática, esclerosis múltiple y enfermedades que cursan con disminución de la reserva respiratoria.
Al igual que otros narcóticos, provoca reacciones adversas que pueden oscurecer la evolución clínica de pacientes con traumatismos craneoencefálicos.
Puede aparecer dependencia física y tolerancia con la administración repetida de este fármaco. La administración debe suspenderse gradualmente tras tratamientos prolongados.

ADVERTENCIA

Se informa a los deportistas que este medicamento contiene un componente que puede establecer un resultado analítico de control de dopaje como positivo.

INTERACCIONES

La administración de codeína junto con otros analgésicos narcóticos, antipsicóticos, ansiolíticos, bloqueantes neuromusculares y otros depresores del SNC (incluyendo el alcohol) puede
provocar depresión aditiva del SNC.
Los efectos depresores respiratorios de los bloqueantes neuromusculares pueden ser aditivos a los efectos depresores respiratorios centrales de la codeína.
La administración simultánea de codeína y anticolinérgicos puede provocar íleo paralítico.
La administración simultánea de codeína e inhibidores de la MAO o antidepresivos tricíclicos puede potenciar los efectos de la codeína o antidepresivos.
La administración simultánea de codeína con hidroxizina puede producir aumento de la analgesia y sedación.
Algunas fenotiazinas aumentan la analgesia inducida por codeína, mientras que otras la disminuyen.

EFECTOS SECUNDARIOS

Los efectos secundarios más frecuentes de la codeína a las dosis terapéuticas son:
- Estreñimiento
- Náuseas
- Vómitos
- Mareos
- Somnolencia
Raramente puede aparecer erupciones cutáneas en pacientes alérgicos: de forma poco frecuente se han descrito convulsiones y confusión mental.
Otras reacciones adversas incluyen euforia, disforia y prurito.
A dosis más elevadas, la codeína presenta la mayoría de los inconvenientes de la morfina, incluyendo depresión respiratoria.
Debe comunicar a su médico o farmacéutico cualquier reacción adversa que no estuviese descrita.

INTOXICACION Y SU TRATAMIENTO

En la intoxicación por codeína pueden aparecer los siguientes signos y síntomas:
- Depresión respiratoria
- Somnolencia que progresa a estupor o coma
- Flaccidez musculo-esquelética
- Piel fría y viscosa
- Bradicardia
- Hipotensión
- Miosis
Y en la intoxicación grave:
- Apnea, colapso circulatorio, parada cardíaca y muerte.

Tratamiento

- Reestablecer un intercambio respiratorio adecuado mediante una vía aérea permeable y ventilación asistida.
- Administración de carbón activado.
- La aspiración y lavado gástrico pueden resultar útiles para eliminar el fármaco no absorbido y deben ser seguidos de la administración de carbón activado.
El antagonista de narcóticos clorhidrato de naloxona es antídoto contra la depresión respiratoria y debe administrarse por vía intravenosa a dosis adecuadas.
En caso de sobredosis o ingestión accidental, consultar al Servicio de Información
Toxicológica. Teléfono 91 562 04 20.

CONSERVACION

No se requieren condiciones especiales de conservación. Mantener en su envase original bien cerrado.

CADUCIDAD

Este medicamento no se debe utilizar después de la fecha de caducidad indicada en el envase.

PRESENTACION

CODEISAN se presenta en envases de 10 y 20 comprimidos conteniendo 28,7 mg de fosfato de codeína ½ H₂O cada uno.
CON RECETA MEDICA
LOS MEDICAMENTOS DEBEN MANTENERSE FUERA DEL ALCANCE DE LOS NIÑOS.
“Logotipo”
Teva Pharma, S.L.U.
C/ Anabel Segura 11, Edificio Albatros B, 1ª planta. 28108 alcobendas. Madrid

Fuente:http://eurekasalud.es/prospecto-codeisan+comp.+30+mg-1778

Codeína

• Además de eliminar la tos, calma el dolor y disminuye los movimientos intestinales.
• Puede producir estreñimiento y somnolencia.

Grupo

Opioides
Antitusígenos

¿Qué es?

La codeína es un medicamento capaz de producir diferentes acciones. Se utiliza para eliminar la tos al actuar sobre el centro de la tos situado a nivel medular.
También es capaz de calmar el dolor (produce analgesia), al reducir los efectos de las endorfinas (moléculas que intervienen en la transmisión del dolor) que se encuentran en el cerebro y en la columna vertebral.

Además puede ser utilizado en el tratamiento de diarreas porque disminuye el movimiento intestinal.

¿Para qué se utiliza?

• Tos.
• Dolor de leve a moderado.
• Diarrea.

¿Cómo se utiliza?

En España existen comercializadas formas de administración oral (comprimidos, comprimidos retard, jarabe y solución).

La dosis adecuada de codeína puede ser diferente para cada paciente y depende entre otros factores de la patología que se desee tratar. A continuación se indican las dosis más frecuentemente recomendadas. Pero si su médico le ha indicado otra dosis distinta, no la cambie sin consultar con él o con su farmacéutico.

• Comprimidos: de 10 a 60 mg cada 4 ó 6 horas, dosis máxima 120 mg al día.
• Comprimidos retard: en general, 50 mg cada 12 horas.
• Formas líquidas: adultos y niños mayores de 12 años: 10 a 20 mg cada 6 horas; niños de 6-12 años: 5 a 10 mg cada 6 a 8 horas; niños de 2 a 6 años: 1 mg por kg de peso al día dividido en 3-4 tomas.

Administrado para conseguir un efecto analgésico (para el dolor) suele presentar en formas multicomponentes cuya posología podría variar en función del resto de componentes del preparado.

No se recomienda el uso de codeína en niños menores de 2 años.

¿Qué precauciones deben tenerse?

• Es importante respetar el horario pautado. Si se le olvida tomar una dosis tómela tan pronto como sea posible y vuelva la pauta habitual. Pero si falta poco tiempo para la próxima dosis no la duplique y continúe tomando el medicamento como se le había indicado.
• La codeína debe administrarse con especial precaución en caso de padecer alguna de las siguientes enfermedades: colitis ulcerosa crónica, afecciones de la vesícula biliar, hipertrofia prostática, insuficiencia respiratoria o enfermedades del corazón, del hígado o del riñón.
• En pacientes ancianos se recomienda precaución en su uso e iniciar el tratamiento con dosis menores e intervalos de administración más largos.
• La codeína puede provocar somnolencia. Se recomienda especial precaución en la conducción de vehículos y el manejo de maquinaria peligrosa o de precisión.
• Este medicamento puede causar sequedad de boca. Puede aliviarse chupando hielo o caramelos o con saliva artificial. Si continúa este efecto durante más de 2 semanas, consulte a su médico o farmacéutico.
• Debe evitar el consumo de alcohol mientras tome este medicamento.
• Si ha tomado codeína regularmente durante varias semanas, no deje de tomarla bruscamente. Conviene abandonar el tratamiento reduciendo la dosis progresivamente a fin de evitar la aparición de ciertos efectos adversos.
• Este medicamento es una sustancia prohibida en el deporte de competición y puede dar positivo en un control de dopaje.
• Si los síntomas no mejoran o empeoran visite a su médico.

¿Cuándo no debe utilizarse?

• En caso de alergia a la codeína o a algún opiáceo (morfina, buprenorfina, etc) o a alguno de los componentes del preparado (consulte los excipientes). Si experimenta algún tipo de reacción alérgica deje de tomar el medicamento y avise a su médico o farmacéutico inmediatamente.
• En pacientes con depresión respiratoria grave, diarrea asociada a colitis pseudomembranosa o por intoxicación, en estreñimiento, movimiento intestinal disminuido o casos de distensión abdominal.
• En niños menores de 2 años.

¿Puede afectar a otros medicamentos?

• Algunos medicamentos que interaccionan con la codeína son: de la monoaminooxidasa (IMAO), antidepresivos tricíclicos, analgésicos narcóticos, antipsicóticos, ansiolíticos, depresores del sistema nervioso central (incluido alcohol), hidroxizina, antihistamínicos, anticolinérgicos, antibióticos como rifampicina, analgésicos, cimetidina, quinidina, fluoxetina.
• Informe a su médico de cualquier otro medicamento que esté tomando.

¿Qué problemas pueden producirse con su empleo?

• Los efectos adversos de codeína son, en general, frecuentes y pueden ser importantes. Los más frecuentes son estreñimiento y somnolencia.
• Ocasionalmente puede causar nauseas, pérdida de apetito, mareos, dolor de cabeza, confusión, excitación, sequedad de boca y palpitaciones.
• La codeína también puede producir otros efectos adversos. Consulte a su médico si advierte algo anormal.

¿Puede utilizarse durante el embarazo o la lactancia?

• No se han realizado estudios adecuados en mujeres embarazadas. En estudios realizados en animales se ha visto que la codeína puede producir daños en el feto. Por ello, únicamente se acepta el empleo de codeína en embarazadas en el caso de que no exista otra alternativa más segura y en cualquier caso, no se utilizará durante los tres primeros meses de embarazo.
• La codeína pasa a la leche materna en pequeñas cantidades, las cuales parecen ser compatibles con la lactancia materna a dosis terapéuticas. Sin embargo, el abuso materno de codeína puede causar efectos en el lactante.

¿Necesita receta médica?

Sí.

¿Cómo se conserva?

• Mantener el medicamento en lugar fresco, sin humedad, lejos de fuentes de calor y luz directa.
• No dejar al alcance de los niños.

Nombres Comerciales

Codeisan^®, Codeisan jarabe^®, Fludan codeina^®, Histaverin^®, Notusin®, Perduretas codeina^®, Toseina ^®.

Existen preparados multicomponentes que contienen codeína en la composición: Algidol®, Analgilasa®, Analgiplus®, Apiretal®, Astefor®,  Bisoltus®, Calmoplex®, Cod-efferalgan®, Diminex®, Dolmen®, Dolocatil codeína®, Dolodens®, Dolomedil®, Dolviran®, Fludeten®, Lasa con codeína®, Migraleve®, Neobrufen con codeína®, Nidol®, paracetamol/codeina®, Pazbronquial®, Talgo codeína®, Termalgin codeína®

Fuente:http://www.cun.es/area-salud/Medicamentos/codeina

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